自贡医疗健康机构互联网医院建设运营案例

自贡市中医院是一家三级甲等中医医院在自贡本地口碑很好每天门诊量很大但是也有几个明显的痛点一是挂号难热门专家号一号难求患者凌晨就来排队二是复诊患者每次都要跑一趟医院开药其实就只是开个药而已三是慢性病患者需要定期复查随访但是来院不方便导致依从性不好院长沈院长就想能不能利用互联网技术把一部分医疗服务搬到线上来缓解线下压力同时方便患者。

中医院互联网医院建设的背景与规划

国家对互联网医疗的政策是从2018年开始逐步放开的从最早的远程会诊到后来的互联网诊疗到现在的互联网医院牌照发放政策越来越清晰合规路径也越来越明确。沈院长很早就关注这个方向了但是公立医院的决策链条比较长涉及到医务部信息科药剂科财务科等多个部门的协调加上安全合规的要求比较高所以前期准备了很久。2023年初政策进一步明确了互联网医院的审批标准和执业范围沈院长觉得时机成熟了正式启动了项目。我们的规划是分三期来做第一期先实现最基本的在线复诊功能针对常见病慢性病的复诊患者提供图文问诊和电子处方功能第二期加入药品配送和检查检验报告查询功能第三期拓展到家庭医生签约慢病管理和中医特色服务比如中药代煎配送体质辨识咨询等。

建设过程中遇到的最大挑战是合规和安全问题医疗数据属于敏感信息必须满足等保三级要求系统架构安全审计权限控制数据加密每一个环节都要经得起审查。另外医生的积极性也是一个问题刚开始很多老专家不愿意用线上系统觉得麻烦担心医疗风险我们就设计了一套激励机制把线上诊疗纳入绩效考核同时配备了专门的助理医生协助专家操作解答常见技术问题慢慢地医生们用顺手了之后反而觉得线上接诊比线下更灵活在家里也能回复病人。患者端的接受度倒是出乎意料的好特别是年轻患者和中老年慢性病患者群体反馈非常积极说再也不用为了开点药专门跑一趟医院了省时省力省钱。

互联网医院的建设成效与运营数据

技术架构上采用了微服务架构前端是微信公众号和小程序入口后端是HIS系统对接层加互联网医院核心服务层再加数据安全层。跟院内HIS系统的对接是最复杂的部分涉及患者信息同步医嘱下达药品库存查询检查检验报告回传等十几个接口的开发和联调这块花了差不多两个月的时间。药品配送方面跟当地的三家大型药房合作建立了中心药房模式医生开具电子处方之后经药师审核通过之后推送到患者附近的自提药房或者直接配送到家支持医保在线支付整个流程患者足不出户就能完成复诊开药取药的全过程。

运营半年之后的数据非常亮眼互联网医院注册用户突破了八万人日均在线问诊量稳定在两百例以上高峰期能到四百例其中复诊开药占比约百分之六十慢病随访咨询占比约百分之二

总结

总之互联网医院的建设是一项系统工程涉及政策技术运营多个维度但是一旦建成运营起来之后对医院对患者对社会都是多赢的局面。